Cea mai complexă proteză de hemibazin montată vreodată în România, operaţie efectuată la Braşov

Pe 11 iulie a fost efectuată la Spitalul Sf. Constantin din Braşov o intervenţie chirurgicală deosebit de complexă, în cazul unei paciente în vârstă de 62 de ani din Tg. Jiu, diagnosticată cu recidivă tumorală de os iliac, o tumoră de mari dimensiuni ce cuprindea toată jumătatea dreaptă a micului bazin.
Intervenţia chirurgicală, efectuată de o echipă complexă de medici de la Spitalul Sf. Constantin, a durat 8 ore şi a presupus proceduri chirurgicale complexe, printre care excizia întregului hemibazin drept, cu 1/3 din sacru, disecţia vaselor mari din micul bazin şi rezecţia vaselor iliace interne, excizia musculaturii anterioare a coapsei şi parţial a musculaturii posterioare, excizia în ţesut sănătos a aripii sacrate, precum şi rezecţia peretelui abdominal până la arcul costal şi coloana vertebrală. După îndepărtarea tumorii şi a ţesuturilor afectate, pacientei i s-a implantat o proteză personalizată de hemibazin, realizată la comandă în Germania conform tomografiei computerizate, iar pentru înlocuirea peretelui abdominal s-a implantat o plasă de substituţie.
Având în vedere complexitatea cazului, medicii din alte unităţi medicale nu au reuşit să îi propună pacientei o soluţie care să îi poată salva membrul inferior, iar alternativa ar fi presupus o operaţie mutilantă, şi anume dezarticularea membrului inferior drept (amputaţia hemibazinului şi a membrului inferior drept). Soluţia propusă de medicii Spitalului Sf. Constantin a presupus rezecţia tumorii cu păstrarea membrului inferior, înlocuind osul afectat cu o proteză personalizată de hemibazin şi o proteză de şold.
Conform declaraţiilor producătorului protezei, care a fost comandată în Germania cu două luni înainte de operaţie, este cel mai complex implant furnizat de compania producătoare în Europa de Est. Pacienta va fi externată în zilele următoare, după mai mult de 20 de zile de spitalizare, recuperarea funcţională a membrului inferior fiind un proces de durată.
Dr. George Muntean, medic primar ortoped, care a gestionat acest caz, a declarat: „Operaţia a fost deosebit de laborioasă. Am avut parte de o echipă de terapie intensivă care, fără să streseze deloc echipa chirurgicală, a reuşit să menţină viaţa acestei paciente pe durata intervenţiei, lucru care nu a fost chiar uşor, întrucât pacienta a necesitat suplimentări sanguine destul de mari. S-a lucrat în permanenţă concomitent în două echipe, pacienta stând pe o parte: echipa de chirurgie generală şi vasculară operând în interiorul bazinului, iar echipa de ortopedie şi chirurgie plastică pe partea cealaltă, iar operaţia a durat în total 8 ore.”
„Ne bucurăm că pacienta noastră a evoluat bine, ne bucurăm în primul rând că a rămas cu noi, întrucât intervenţia nu a fost lipsită de incidente postoperatorii. În primele zile au apărut probleme legate de circulaţia venoasă, respectiv un edem masiv al membrului inferior datorită faptului că în timpul operaţiei vasele principale ale membrului inferior au fost tracţionate, disecate, dar după tratamentul aplicat s-a ameliorat notabil iar acum suntem în măsură să externăm pacienta într-o stare bună.” a adăugat Dr. Muntean.
Dr. Bogdan Moldovan, medic primar chirurg, a concluzionat: „A fost poate cea mai mare substituţie de perete abdominal pe care am realizat-o la Spitalul Sf. Constantin iar cazul a reprezentat o provocare pentru întreaga echipă. Bineînţeles că va urma o recuperare din punct de vedere fizioterapic şi neurologic, în aşa fel încât rezultatul final se va vedea doar după câteva luni”.