De sâmbătă, ni se deschide cazier medical

După cazierul judiciar şi cel fiscal, de sâmbătă apare şi cazierul medical, care va fi deschis pentru orice român cu CNP. Mai precis, din 12 noiembrie, Dosarul Electronic de Sănătate (DES) - o altă componentă a Platformei Informatice a Asigurărilor de Sănătate (PIAS) - va deveni obligatoriu, au anunţat, ieri, reprezentanţii Casei de Asigurări de Sănătate a Judeţului (CJAS) Braşov, într-o întâlnire cu prefectul judeţului, Ciprian Băncilă (foto stânga), în care au detaliat această noutate. Spre deosebire de card, însă, DES trebuie utilizat de toţi medicii, indiferent dacă lucrează în sistemul public sau în privat şi chiar de către cei care nu au contract cu casele de asigurări de sănătate. Aceştia din urmă vor trebui să facă o cerere la CAS pentru a primi un certificat digital, pe baza căruia se vor înrola în PIAS şi acolo pot încărca datele consultaţiei.

Sumarul de urgenţă, singurul care poate fi văzut de medici fără acordul pacientului
Informaţiile pacienţilor din dosarul electronic vor fi organizate în cinci mari module. „Sumarul de urgenţă” va cuprinde alergiile şi intoleranţele diagnosticate, protezele şi alte dispozitive medicale interne, transplanturile, procedurile medicale relevante pentru urgenţă, existenţa fistulei arterio-venoase, bolile cronice, bolile hematologice relevante pentru urgenţă, bolile transmisibile relevante pentru urgenţă, tratamentele curente şi internările recente.
Va mai fi un „Istoric medical”, cu alergiile şi intoleranţele diagnosticate, bolile cronice diagnosticate, istoricul de boli/diagnostice (altele decât alergiile şi bolile cronice), intervenţiile şi procedurile efectuate, serviciile medicale, imunizările şi tratamentele medicamentoase acordate în cadrul unor studii clinice. În modulul „Antecedente declarate de pacient”, în care fiecare persoană va putea să introducă informaţii, vor exista antecedentele medicale heredo-colaterale, antecedentele fiziologice, patologice, informaţiile despre mediul şi modul de viaţă, precum şi informaţiile despre consumul de alcool, tutun, cafeină sau droguri.
Un alt modul va fi „Date personale”, în care vor fi cuprinse prenumele, numele, data naşterii, sexul, vârsta şi grupul sanguin. În fine, modulul „Documente medicale” va cuprinde date şi informaţii medicale, din fişele de consultaţii ale medicilor din spital, dar şi prescripţii şi recomandări.
„Pacientul poate opta pentru ca anumite date să nu fie trecute în dosar, dar este indicat să existe acolo toate informaţiile necesare care pot face diferenţa în situaţii de urgenţă”, a avertizat dr. Cătălin Şeitan (foto dreapta), preşedinte director general CAS Braşov.
Pacientul va putea să adauge informaţii medicale în modulul „Antecedente declarate de pacient”, dar şi să acorde sau să retragă dreptul de acces al medicilor la DES. Însă, informaţiile din „Sumarul de urgenţă” vor putea fi văzute şi de medicii de la urgenţe, de exemplu.
„Dosarul electronic de sănătate este în beneficiul sistemului, dar mai ales al pacientului, pentru că prezintă un tablou complex de date medicale în beneficiul cetăţeanului care apelează la doctor şi evident, cred că acest lucru va salva multe vieţi”, a precizat, ieri, prefectul judeţului, Ciprian Băncilă.

Ce trebuie să facă pacientul
DES este folosit şi în prezent de o parte dintre medicii în contract cu CAS, dar până acum nu a fost obligatoriu. O parte dintre medici ar fi iniţiat deja DES-uri, spun reprezentanţii CAS, dar o evidenţă a lor nu există, deocamdată.
Pentru pacient, lucrurile nu vor fi prea complicate, însă el va fi principalul beneficiar al acestei măsuri, susţin reprezentanţii CAS Braşov. „Dosarul trebuie iniţiat de medicul de familie al pacientului şi doar de el. Informaţiile din dosar sunt proprietatea pacientului şi pot fi accesate de medici doar cu acordul pacientului, cu excepţia modulului privind «Sumarul de Urgenţă», care poate fi accesat şi fără acordul pacientului. Primul pas pe care trebuie să-l facă pacientul este să meargă la medicul de familie şi să ceară iniţierea dosarului. Medicul de familie va da o parolă. Va fi introdusă parola şi medicul va da o matrice de securitate - o foaie cu un tabel, de fapt. Un exemplar rămâne la medicul de familie, unul la pacient”, a explicat dr. Cătălin Şeitan, preşedinte director general al CAS Braşov. Nu este nevoie ca pacienţii să meargă toţi până în 12 noiembrie să ceară iniţierea DES-ului, spun reprezentanţii CAS Braşov. „Iniţierea poate fi cerută la proxima consultaţie la medicul de familie, indiferent că este mâine sau peste şase luni”, a precizat Şeitan. Însă, dacă în aceste şase luni, pacientul ajunge la Urgenţe, istoricul său medical va trebui „povestit” de rude.

Un nou document în portofel - matricea de securitate
Matricea, alături de cardul de sănătate ar trebui să fie mereu în portofel, pentru că este de fapt un „passe-partout” în sistemul medical din ţară sau din străinătate. Adică, dacă un pacient ajunge pentru o procedură la spitale din ţară sau străinătate, nu este nevoie să ducă cu el hârtii şi dosare sau CD-uri pe care să imprime informaţiile sale medicale. Ele pot fi accesate de oriunde.
Fiecare pacient îşi va putea vedea dosarul electronic accesând site-ul CAS Braşov - casbv.ro, secţiunea Dosarul meu electronic, în dreapta. Asta după ce va fi iniţiat.

Ce se întâmplă dacă „pică” PIAS
În cazul în care - aşa cum se întâmplă frecvent - pică PIAS-ul, se va lucra în sistem off-line. Condiţia este să existe conexiune la internet. În off-line sau dacă pacientul a uitat cumva cardul de sănătate acasă, accesul la DES se va face printr-o poziţie de pe matricea de securitate, după autentificarea cu CNP-ul. „Matricea de securitate conţine 64 de poziţii. În cazul în care PIAS este indisponibil, pacientul poate avea acces la dosarul electronic cu CNP-ul său - cu acesta se autentifică. Pentru fiecare accesare a DES-ului se foloseşte câte o poziţie din matrice. Acum îmi apare un mesaj: «Este necesar să vă adresaţi unui medic în vederea constituirii dosarului. Dacă acesta este constituit, vă rugăm să verificaţi dacă aveţi CNP-ul». Dacă apăsăm pe «Aflaţi mai multe», ne duce pe un link, unde noi, ca pacienţi, aflăm răspunsul la tot felul de întrebări”, a explicat, printr-o demonstraţie, Ancuţa Daisa, director executiv cu exercitare temporară - direcţia Relaţii Contractuale şi purtător de cuvânt al CAS Braşov.

Cardul validează calitatea de asigurat, DES-ul nu
Reprezentanţii CAS au mai precizat că DES-ul nu va „spune” dacă un pacient este asigurat sau nu. Cardul este cel care validează calitatea de asigurat. „Acest dosar are avantaje enorme pentru pacient. De exemplu, un  pacient în vârstă, cu patologii asociate, ajunge la Urgenţe cu vărsături şi durere de cap. Printr-un click, medicii din urgenţă vor afla istoricul său medical, tratamente, ce alergii poate avea etc, informaţii din Sumarul de Urgenţă”, a mai explicat Şeitan. Pe de altă parte, va fi scurtat şi timpul de consultaţie la un medic specialist, de exemplu. Totul va fi aflat în câţiva paşi, fără ca pacientul să prezinte hârtii peste hârtii. De asemenea, după consultaţie, informaţiile sunt încărcate în DES, printr-un simplu click, susţin reprezentanţii CAS. „Comunicarea între medicii specialişti va fi foarte rapidă”, a mai subliniat dr. Cătălin Şeitan.