O consultaţie gratuită la 6 şase luni pentru copii

Reprezentanţi ai Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS) au postat, recent, proiectul de Hotărâre pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2016- 2017. Acesta poate fi studiat pe site-ul Casei - cnas.ro.
Proiectul de Contract cadru, cel care prevede cum şi în ce condiţii este desfăşurată activitatea medicală, pentru anii 2016-2017, prevede câteva schimbări. Una dintre ele vizează sectorul stomatologic. Astfel, potrivit proiectului „pentru copii cu vârsta de până la 18 ani se acordă o consultaţie la şase luni (în prezent - o  consultaţie la un interval de 12 luni). De asemenea, s-a introdus serviciul obturaţia dintelui după tratamentul afecţiunilor pulpare sau al gangrenei”, se arată în documentul amintit.
Modificări sunt şi la nivelul asistenţei medicale primare. Astfel, au fost introduse reglementări privind eliberarea avizelor epidemiologice pentru re(intrarea) în colectivitate a preşcolarilor şi elevilor în coroborare cu prevederile Ordinului 5298/1668/2011. „În coroborare cu acelaşi act normativ s-a prevăzut că eliberarea adeverinţelor medicale pentru înscrierea în colectivitate este eliberată la efectuarea examenelor anuale de bilanţ ale preşcolarilor şi elevilor şi nu mai la înscrierea în fiecare ciclu de învăţământ”, se mai arată în proiect.
De asemenea, la nivelul asistenţei medicale ambulatorii de specialitate pentru specialităţile paraclinice a fost introdus RMN sâni nativ şi RMN sâni nativ şi cu substanţă de contrast.
Şi în privinţa spitalelor au fost introduse noi reglementări. „Atât pentru internare continuă cât şi pentru spitalizarea de zi s-a prevăzut că nu este necesară  prezentarea  biletului de internare în cazul pacienţilor    care au scrisoare medicală la externare cu indicaţie de revenire pentru  internare, precum şi pentru pacienţii cu hemofilie aflaţi în programul naţional de hemofilie”.
De asemenea, unităţile care oferă servicii spitaliceşti în regim de spitalizare de zi, inclusiv centrele de sănătate multifuncţionale cu personalitate juridică, nu pot intra în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate dacă nu asigură asigură prezenţa medicului/medicilor de specialitate pentru un program de activitate de minim 7 ore/zi în specialităţi medicale şi sau de minim 7 ore /zi în specialităţi chirurgicale, după caz.
Modificări sunt şi în privinţa contractărilor serviciilor medicale. Astfel, „la  contractarea serviciilor medicale spitaliceşti, casele de asigurări de sănătate vor avea în vedere  94% (în prezent 90%) din fondurile aprobate cu această destinaţie la nivelul casei de asigurări de sănătate, diferenţa de 6% fiind utilizată  pentru: 5% (în prezent 9%) pentru decontarea cazurilor externate  din unităţile sanitare cu personalitate juridică de medicina muncii - boli profesionale şi din secţiile de boli profesionale aflate în structura spitalelor, pentru care nu s-a confirmat caracterul de boală profesională, precum şi pentru situaţii justificate ce pot apărea în derularea contractelor încheiate cu furnizorii de servicii medicale spitaliceşti; şi 1% pentru complexitatea suplimentară a cazurilor în ceea ce priveşte comorbiditatea şi numărul de zile de îngrijiri acordate în cadrul secţiilor/compartimentelor de terapie intensive”.